Διαβήτης Κύησης

Πρόληψη & έγκαιρη διάγνωσή του, για μια ασφαλή εγκυμοσύνη & ένα υγιές μωρό!

Αρχική / Διαβήτης Κύησης

Ο διαβήτης κύησης είναι μια μορφή διαβήτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως στο δεύτερο τρίμηνο. Κατά την περίοδο αυτή, ο πλακούντας παράγει ορμόνες απαραίτητες για την ανάπτυξη του εμβρύου, οι οποίες όμως μειώνουν την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Πρόκειται για μια συχνή κατάσταση, καθώς εμφανίζεται σε περίπου 4–8% των κυήσεων. Αν και μπορεί να παρουσιαστεί σε κάθε έγκυο γυναίκα, υπάρχουν συγκεκριμένοι παράγοντες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισής του.

Ποιες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο;
Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Ηλικία άνω των 25 ετών, με ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο μετά τα 35.
- Υπέρβαρο ή παχυσαρκία πριν την εγκυμοσύνη. Οι παχύσαρκες γυναίκες έχουν έως και 4 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο, ενώ όταν ο Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI) υπερβαίνει το 40, ο κίνδυνος μπορεί να είναι έως και 9 φορές υψηλότερος.
- Υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Ιστορικό διαβήτη κύησης σε προηγούμενη εγκυμοσύνη (κίνδυνος 30–80%).
- Προδιαβήτης ή ινσουλινοαντίσταση.
- Γέννηση προηγούμενου νεογνού >4 κιλών
- Ιστορικό ανεξήγητου ενδομήτριου θανάτου
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
- Οικογενειακό ιστορικό σακχαρώδη διαβήτη
- Ορισμένες εθνοτικές ομάδες.
Οι γυναίκες με παράγοντες κινδύνου μπορεί να εμφανίσουν διαβήτη κύησης σε ποσοστό έως και 14%.
Πώς μπορείτε να μάθετε αν έχετε διαβήτη κύησης;
Οι περισσότερες γυναίκες δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Για το λόγο αυτό, ο προληπτικός έλεγχος είναι απαραίτητος:
- Έλεγχος σακχάρου γίνεται από την αρχή της εγκυμοσύνης
- Αν το σάκχαρο νηστείας είναι φυσιολογικό, επανέλεγχος γίνεται μεταξύ 24ης–28ης εβδομάδας
- Η διάγνωση γίνεται με την καμπύλη σακχάρου (δοκιμασία ανοχής γλυκόζης)
Στην εξέταση αυτή:
- Χορηγούνται συνήθως 75g γλυκόζης
- Γίνονται μετρήσεις πριν, στη 1 ώρα και στη 2 ώρα μετά
Γυναίκες υψηλού κινδύνου (παχυσαρκία, ιστορικό διαβήτη κύησης ή οικογενειακό ιστορικό) πρέπει να ελέγχονται νωρίτερα, ήδη από το πρώτο τρίμηνο.
Σε περιπτώσεις αυξημένου σακχάρου μπορεί να εμφανιστούν:
- Έντονη δίψα
- Συχνοουρία
- Κόπωση
- Θολή όραση
- Συχνές ουρολοιμώξεις ή κολπίτιδες
Είναι επικίνδυνος ο διαβήτης κύησης;
Όταν δεν ρυθμίζεται σωστά, μπορεί να επηρεάσει τόσο τη μητέρα όσο και το έμβρυο.
Επιπτώσεις στο έμβρυο:
- Μακροσωμία (βάρος >4 κιλά) λόγω αυξημένης ινσουλίνης του εμβρύου
- Αυξημένος κίνδυνος τραυματισμού ή ασφυξίας στον τοκετό
- Υπογλυκαιμία μετά τη γέννηση
- Ίκτερος, αναπνευστική δυσχέρεια, καρδιομυοπάθεια
- Διαταραχές ηλεκτρολυτών (ασβέστιο, μαγνήσιο)
- Αυξημένος κίνδυνος ενδομήτριου θανάτου
- Αυξημένη πιθανότητα παχυσαρκίας και διαβήτη στο μέλλον
Επιπτώσεις στη μητέρα:
- Δυστοκία ή ανάγκη για καισαρική τομή
- Πρόωρος τοκετός
- Προεκλαμψία
- Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 αργότερα
Με σωστή ρύθμιση, οι περισσότερες εγκυμοσύνες εξελίσσονται φυσιολογικά.
Πώς αντιμετωπίζεται ο διαβήτης κύησης;
Η αντιμετώπιση είναι εξατομικευμένη και περιλαμβάνει:
- Διατροφή με ελεγχόμενους υδατάνθρακες, υπό καθοδήγηση ειδικού
  Καθημερινή άσκηση (π.χ. περπάτημα 20 λεπτών μετά τα γεύματα)
- Αυτοέλεγχο σακχάρου 4 φορές ημερησίως (νηστείας και μετά τα γεύματα)
- Καταγραφή τιμών σε ημερολόγιο
- Έλεγχο κετονών στα ούρα (τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα)
- Τακτική ιατρική παρακολούθηση κάθε 3–4 εβδομάδες
Εάν η διατροφή και η άσκηση δεν επαρκούν, μπορεί να χρειαστεί:
- Χορήγηση ινσουλίνης
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, φαρμακευτική αγωγή

Επικοινωνήστε με τον Ειδικό Παθολόγο – Διαβητολόγο Δημήτριο Σκούτα, στο ιατρείο του στη Θεσσαλονίκη.

Ο Δημήτριος Σκούτας έχει λάβει εξειδίκευση στον Σακχαρώδη Διαβήτη, και εστιάζει στη σύγχρονη διαχείριση και παρακολούθηση της νόσου.

Κλείστε ραντεβού με τον ιατρό